A perda gestacional recorrente é uma condição extremamente difícil para pacientes que estão tentando engravidar. Ela é definida pela Sociedade Europeia de Reprodução Humana e Embriologia (ESHRE) por 2 ou mais perdas gestacionais antes da 24ª semana de gestação.
Por muito tempo, apenas o fator feminino foi levado em consideração nesses casos, porém, já é observado que a idade paterna avançada e alterações genéticas e epigenéticas no gameta masculino podem estar relacionados com essa condição.
As espécies reativas de oxigênio (ROS) são potenciais causadores de danos no DNA do espermatozoide. O artigo desse mês resume o que se tem na literatura atualmente sobre a relação desse dano causado pelo estresse oxidativo e a perda gestacional recorrente.
Na revisão apresentada, foi observado que, em diversos artigos, os homens que estavam no grupo de pacientes com perda gestacional recorrente tinham uma maior taxa de fragmentação do DNA espermático e maiores níveis de ROS no sêmen.
Apesar de não ser um consenso entre toda comunidade científica, evidências indicam que estes parâmetros podem estar diretamente associados à perda gestacional recorrente, necessitando-se de mais trabalhos para elucidar os mecanismos fisiológicos deste processo. Porém, com esses achados, já fica clara a importância da avaliação da fragmentação do DNA espermático e da presença de ROS no sêmen para casais que estão passando por essa condição.
O CanFrag e o CanRos são kits diagnósticos produzidos pela Candore e comercializados pela Intermedical, que podem representar um diferencial no diagnóstico do paciente.
O CanFrag utiliza a técnica de Dispersão da Cromatina Espermática (SCD -Sperm Chromatin Dispersion) para avaliação da fragmentação do DNA espermático. Seu protocolo é simples e permite um diagnóstico preciso para os pacientes.
Já o CanRos utiliza o nitroazul de tetrazólio, que reage com as ROS, gerando coloração, permitindo identificar o nível de ROS nas amostras seminais. Estes dois testes em conjunto se mostram promissores para ajudar no manejo clínico dos pacientes que passam por uma condição tão complicada como a perda gestacional recorrente.
